Lyme

Dr DUA
Monsieur D. 39 ans.
Habitué des courses en montagnes, il s’entraine 5 fois par semaines sur des longues distances.
Il s’est lui même retiré une tique en dessous du creux poplité gauche 48 heures après un entrainement. 8 jours après, il présente une macule uniformément rouge et prurigineuse d’un diamètre d’une quinzaine de cm.
Il ne se plaint de rien d’autre, le reste de l’examen clinique est normal.

Je lui prescris de l’amoxiciline 1g matin et soir pendant 14 jours.

Doit-on préférer une cycline ? D’autres diagnostics doivent-ils être évoqués ? Existe-t-il des répulsifs efficaces ?


4 Commentaires

  1. DUBOIS dit :

    eqt ce vraiment un erytheme migrant? si oui doxy 14 jours

  2. LARY JEAN dit :

    Si éryhtème migrant typique, pas de sérologie traitement AMOXICILLINE ou DOXYCYCKLINE d’efficacité équivalente ; pour AMOXICILLINE la posologie recommandée est de 1 g x 3 / jour sur 14 à 21 jours
    réf : Borréliose de Lyme : démarches diagnostiques, thérapeutiques et préventives – 16éme conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse – déc 2006

  3. PerrucheG dit :

    Tout pareil! Jamais de sérologie sur un ECM, traitement de référence l’amoxicilline, traitement de deuxième intention, les cyclines. Pas de sérologie non plus en fin de traitement, ça n’a pas d’intérêt.
    Pour ma part j’utilise ce référentiel : http://www.antibiolor.org/site/medias/_documents_partages/antibioville/antibioville_2011/AntibioVille_2011_E3.pdf.

  4. Nathalie Péronnet Salaün dit :

    La discussion amorcée et incomplète est transférée sur le forum : http://www.voixmedicales.fr/forum/index.php
    A vos claviers!